中药怎么煎?您做对了么?

发布日期: 2018-09-21  作者:    浏览次数: 10   返回

这中药怎么煎啊?常常有人会有这样的茫然和疑惑。
常用煎药方法
现在我们医院里的中草药都是小包装为主,每一中包里面有7个小包(7天用量),每天从每个中包中取出一小包放于煎药壶中(为一天量),共煎两次,早晚或上下午各服一次。煎药时,先用冷水将药浸泡30分钟,用水量可按药量的大小而定,一般将水浸没药面一指,每次煎30分钟左右;药内的先煎药,要先煎15~20分钟左右;后下的可在药沸后15分钟以后放入,再煎2~5分钟即可。
感冒药怎么煎?
治疗感冒的中药大多具有味辛发散之性,其主要活性成分为挥发油类,所以不宜久煎,以免香气挥散,药性损失,有效成分散失过多。即“香气大出,即取服,勿过煮”。
煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内,以淹没药物为度,加水过多,则煎煮时间势必过长,部分成分被破坏;加水过少,药物有效成分不易煎出,治疗感冒的中药质地多疏松,故煎药用水只要淹没药材面即可。浸泡时间一般为 30~60 分钟。
为利于感冒的治疗,服药后喝热稀粥以助药力和取温服取汗、加衣被取汗。     
特殊煎法——“先煎”
“先煎”目的
1. 增加药物的溶解度,有利于有效成份得煎处。矿石类、贝壳类、角甲类药物,因其质地坚硬、有效成分不易煎处,如生石膏、代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、等可打碎先煎30分钟。
2. 降低药物的毒性,减少其副作用。有毒的药物,如乌头、附子、雪上一支蒿等要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒的目的。
3. 使汤剂清洁卫生。如伏龙肝、糯稻根等,因其含泥沙较多,宜先煎取汁,使汤液保持清洁。
需要先煎的药物
1.矿物、贝壳、角甲类药物:因其质地坚硬,有效成分不易煎出,一般要先煎30~40min,再与其他药物混合后煎煮。如石决明、牡蛎、龟甲、鳖甲、龙骨、龙齿、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、代赭石、海浮石、鹅管石、青礞石、花蕊石、自然铜、穿山甲、豹骨等。
2.毒性的药物: 如乌头、附子、雪上一支蒿、落地金钱、商陆等,要先煎1~2h,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。乌头类药物,因含有乌头碱而有毒,久煎可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。附子久煎不仅能降低毒性,还能增强强心作用。附子脂酸钙遇热产生钙离子,有协同去甲基乌头碱的强心作用。商陆大剂量服用对胃肠道有较强的刺激性,并能刺激延髓中枢而产生四肢抽搐,甚至引起中枢神经麻痹、呼吸运动障碍、心肌抑制而死亡。经过长时间煎煮,其毒性逐渐减弱。
3.某些植物药: 如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎才有效。石斛内含有脂类生物碱,只有久煎的水解产物才起作用。
4.其他:一些泥土多的药物如灶心土、糯稻根等,以及体积庞大、吸水量较大的药物如丝瓜络、金钱草等亦宜先煎取汁,然后以其药汁代水煎其他药。
特殊煎法——“后下”
目的
1. 减少挥发油的损耗。气味芳香含挥发油多的药物,如薄荷、木香、砂仁、豆蔻、青蒿、细辛等均应后下,一般在汤剂煎好前5~10分钟入药即可。
2. 免于药物有效成分的分解破坏。如双钩藤、苦杏仁、大黄等不宜久煎,必须后下。
需后下的药物:
1.气味芳香:含挥发油多的药物,多为解表药和芳香化湿类,如薄荷、豆蔻、砂仁、藿香、木香、沉香、降香、鱼腥草、苏叶、菊花、辛夷花、麻黄、荆芥、红花等均应后下,一般在重要汤剂煎好前5~10分钟入药即可。
2.不宜久煎的药物:如番泻叶、大黄、杏仁、钩藤等应后下。番泻叶、大黄含有蒽醌类化合物,久煎蒽苷即水解为致泻作用很弱的苷元。杏仁含苦杏仁苷,久煎能部分水解,产生青氰酸而随水蒸气逸散,减弱止咳作用;对于炮制不透的杏仁,由于酶的作用,水解更迅速。钩藤经水煮沸20分钟以上,降压效果降低。
特殊煎法——“包煎”
目的
1.有些含淀粉、黏液质较多的药物直接入水煎煮,则易使锅底焦糊,如车前子。
2.有些带毛的药物直接入煎则毛不易滤过,服时能刺激咽喉。如旋复花。
3.有些药物由于质轻、细小,花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮,如蒲黄、葶苈子、滑石粉等;易浮于汤液表面,如海金沙。
小包装后需要包煎的草药已装入纱布袋中,不会在煎煮过程中漏出。

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