忘记关火、叫不出熟人名字、在熟悉的街道迷路......这些常被当作“老糊涂”的表现，可能是阿尔茨海默病的早期预警。

目前，在我国60岁以上的人群中，阿尔茨海默病患者人数已超过1000万。年龄、遗传、心脑血管疾病、不良生活方式等多种因素，会使大脑在不知不觉中发生改变，从最初的记忆模糊，逐步发展为性格改变、方向感丧失，最终无法认识至亲、失去自理能力。

早发现、早干预是延缓病情最有效的方式。

阿尔茨海默病有哪些典型表现呢？

记忆力减退，尤其是近期记忆力下降：近期记忆明显衰退是阿尔茨海默症典型的早期表现，患者会忘记刚刚发生的事情、自己刚说过的话，却对多年前的事情记忆犹新。

语言表达障碍：语言功能受损使患者常常“话到嘴边说不出”，只能用“那个东西”等笼统词汇替代具体名称，对话时会明显感觉其词汇量减少。

执行功能下降：患者在处理复杂事物时会显得力不从心，原本熟练的工作或家务变得较难完成。比如不会操作经常使用的豆浆机，精于理财的人却连简单的账目都算不清楚。

性格改变：可能出现明显的性格改变，例如原本开朗的人变得沉默寡言，温和的人变得易怒多疑，让家人感觉像“变了个人”。

阿尔茨海默病的三个阶段

第一阶段：主观认知下降

感觉到自己记忆力或认知有问题，但神经心理测验、客观认知功能评估结果正常。

第二阶段：轻度认知障碍

主观感受认知下降，神经心理测验显示已有轻度减退，日常生活能基本维持或需要轻微努力。

第三阶段：痴呆

主观可能缺乏自知力，神经心理测验显示明显减退，日常生活能力明显受损，即传统认知中的阿尔茨海默病。

如何控制阿尔茨海默病？

药物干预

确诊阿尔茨海默病后，患者可使用药物控制症状进展，同时需完善血液检查、脑部磁共振或CT检查明确病情。

起病年龄较晚的人群，疾病进展速度相对较慢；若出现突然加重的情况，需警惕脑血管病发作导致的急性加重。

非药物干预

控制基础疾病

高血压、糖尿病等与阿尔茨海默病相关，需规律用药，将血压、血糖控制在理想范围，降低发病风险。

坚持适度体育锻炼

每天锻炼30分钟至1小时，强度以微微出汗、不疲劳为宜，有助于改善神经递质，对大脑产生有益作用。

保持大脑活跃

多社交、多动脑，参与认知训练或培养兴趣爱好，避免大脑功能衰退。

调整膳食结构

主张地中海饮食，多摄入不饱和脂肪酸、抗氧化食物，如鱼类、坚果、蔬果，适当减少红肉摄入。

血液检测可提示阿尔茨海默病风险

阿尔茨海默病患者脑内有两大核心病理特征：淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白。如今可通过血液检测，提示脑内是否存在这类病理蛋白，相关指标升高，提示老年人存在阿尔茨海默病患病风险。

阿尔茨海默病的高危人群

高危人群

年龄增长是最大危险因素，高龄人群患病率显著升高。

女性患病风险高于男性。

有阿尔茨海默病家族史的人群，患病风险相应增加。

合并糖尿病、高血压、脑卒中、听力减退的人群，风险更高。

家庭照护与认知筛查建议

家属可通过简易测试初步判断记忆力状况，例如画钟测验，同时尽早带老人做专业认知功能筛查。家属居家照护时，需由家属管理药物，消除家中用电、用火等安全隐患；与老人交流保持耐心，多陪伴互动等。

早发现、早开展认知筛查、调整生活方式、进行专业医疗介入，能有效延缓疾病进展，提升老人生活质量，为家人留出更多陪伴时间。