普通感冒在医学中称为上呼吸道感染,主要是由鼻腔、咽或喉部等部位的病毒或细菌引起的急性炎症反应,发生率较高,成人每年发生2 ~ 4 次,儿童发生率更高,每年 6 ~ 8 次。感冒全年皆可发病,各种导致机体免疫功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,均可诱发本病,其中冬春季尤其容易发生。感冒呈现自限性,如无特殊情况,一般5-7 天即可痊愈。
考虑到感冒的症状和对生活的影响,患者也常常在医院或者药店自行购买感冒药治疗,但是在服用感冒药时一定要注意以下几点。
“药”对症
病毒感染后要“对症治疗”。被病毒感染后,人体需要约一周时间产生抗体,才能完全消灭病毒。感冒药其实治标不治本,如果症状不是很严重,可以不吃。 使用感冒药只是让我们可以舒服一点地度过自然病程。
发热
发烧如果感觉不是很难受,可以不用退热药物。当体温超过 38.5℃后,可以使用对乙酰氨基酚 (扑热息痛) 、布洛芬等药物退热。
流鼻涕、打喷嚏、眼痒
可以使用抗组胺药缓解症状, 第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等,此类药缓解鼻涕、打喷嚏效果好,可减轻咳嗽症状,为普通感冒的首选药物,但具有不同程度的中枢抑制作用,因此不得给予婴儿、哺乳期妇女、癫痫患者及高空作业、机械操作者使用,建议在睡前服用;第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,具有非嗜睡、 非镇静的优点,但因无抗胆碱作用,故不能镇咳,不推荐在感冒治疗中使用。
鼻塞
多采用鼻黏膜血管收缩药伪麻黄碱、咪唑啉类衍生物如羟甲唑啉、萘甲唑啉等滴鼻剂,需要注意的是,外用减充血剂不能长期应用,通常连续使用不宜超过 3 天。
咳嗽
无痰的干咳可以使用苯丙哌林、右美沙芬等镇咳药物。有痰的咳嗽,需要优先祛痰,比如用氨溴索、羧甲司坦等祛痰药物;或是与镇咳药物联用,有痰咳嗽不推荐仅服用镇咳药,
因为咳嗽其实是人体排痰的一种正常生理反应。如果强行用镇咳药止咳,可能会导致痰里的病原体感染到肺,形成新的感染。实在咳得厉害,要在医生明确诊断引起咳嗽病因后,然后再针对病因用药。
需要注意,抗生素是针对细菌感染,但对普通感冒等病毒感染,抗生素不仅无效,还会影响免疫功能,甚至引起耐药。只有明确是合并细菌感染的感冒时,才需选用抗生素。
很多人对药物有错误的认知,认为服药多了疾病会好得更快,就会同时吃几种不同的药物,结果造成了重复用药。许多感冒药物名字虽不尽相同,但都含有对乙酰氨基酚,同时服用,导致对乙酰氨基酚过量,就会对肝脏造成损伤,严重的会危及生命。
要注意的是, 有些中成药如三九感冒灵颗粒、维 C 银翘片、羚羊感冒胶囊、感冒灵胶囊、 感通片含有对乙酰氨基酚,常用的新癀片也含有非甾体消炎退热成分吲哚美辛。
因此,这类中成药类感冒药使用前务必认真、完整阅读说明书中药物成分,以免造成重复用药、用药剂量过大情况发生。
大多数复方感冒药的成分都很相似,包含了退热、镇咳、祛痰、抗过敏等,针对病毒感染所致的发热、咳嗽、流鼻涕等多种症状。看上去好像针对性很强,但实际上,复方感冒药在使用时有潜在的风险。
因为被病毒感染之后,并不一定会出现所有的症状。比如主要症状就是发热,最需要的是对乙氨基酚或是布洛芬进行退热治疗。
而复方感冒药物中的退烧成分含量较低,效果较差。而且药物中还有其他成分,比如说复方感冒药中含有的抗组胺成分,会引起嗜睡;如果含有咖啡因,又会引起失眠;如果含有伪麻黄碱,则会诱发血压升高。
需要注意的是,儿童使用复方药物的不良反应会更大,所以国家不推荐2岁以下的儿童使用复方感冒药。
感冒药其实治标不治本,如果症状不是很严重,可以不吃。用药时需要注意有相同成分的感冒药物不能混服,避免过量服药引起的危害。建议在医生或药师的指导下使用药物。