这两天,“三亚27岁女游客被不明生物咬伤后送医不治身亡”引发全社会对毒蛇咬伤急救的高度关注。
毒蛇在上海不常见,但万一遇到该如何处置?医疗机构规范的救治流程是怎样的?
据市疾控公开信息显示,上海目前有13家医疗机构备有抗蛇毒血清。
名单如下:
上海中医药大学附属龙华医院;
上海市第六人民医院东院;
上海市第十人民医院;
交大附属新华医院;
上海市嘉定区中心医院;
上海市浦东新区人民医院;
上海市浦东新区公利医院;
复旦大学附属金山医院;
上海市第六人民医院金山分院;
交大附属新华医院崇明分院;
奉贤区金海社区卫生服务中心;
松江区车墩镇社区卫生服务中心;
上海市亭林社区卫生服务中心。
6月5日,相关记者探访了市中心和郊区的多家蛇咬伤定点救治医院。
龙华医院是上海市中心蛇咬伤的定点救治医院,从5月至今,已经接诊了10多例蛇咬伤及疑似病例。医生介绍,这些病例中真正属于毒蛇咬伤的比例不到10%。
如何分辨是否被毒蛇咬?
龙华医院中医外科主任医师表示:一般性的毒蛇蛇头是会比较小一点,一般都是三角形的,而无毒蛇的头一般是圆柱形的;第二看蛇咬伤的牙痕,如果是毒蛇咬伤的话,牙痕会比较粗大而且很深,如果是无毒蛇咬伤的牙痕,是会像一小串省略号一样的小牙痕。
专家介绍,上海毒蛇咬伤相对较少,一般出现在郊区,主要是头呈三角形、土灰色的蝮蛇。
金海社区卫生服务中心作为奉贤区定点蛇咬伤医院,5月18日就收治了两例蝮蛇咬伤的患者。
其中一名伤者是凌晨准备去河里抓黄鳝时,不慎被毒蛇咬伤。所幸,事发1小时后,即被转诊至定点医院接受治疗。医生给其使用了抗蝮蛇毒血清,还辅以“蛇药片”抗炎消肿。
医生介绍,蝮蛇的毒素属于“混合毒”,与眼镜蛇毒素同属一个类别,毒性是很强的。幸亏及时就医,在毒液播散早期就获得了对症治疗,所以能恢复顺利。
奉贤区金海社区卫生服务中心蛇咬伤门诊医师表示,蝮蛇毒素其实还是蛮厉害的,它是一个神经毒和血液毒联合起来的混合毒,越早处理毒素吸收得越少,恢复起来更加好。如果拖的时间长,所有神经毒血液毒的症状都会反映出来,比如眼睛看不清楚、眼内下垂、肿胀血肿明显,还有会导致残疾。
医生提醒:毒蛇咬伤治疗越早越好。
目前,抗蛇毒血清是蛇伤唯一有效的解毒药。为了提高治愈成功率,专家建议被咬伤时,记住蛇的特征和颜色,有条件时可以拍照。
医生介绍,中国的毒蛇毒素分为三大类:神经毒、血循毒及混合毒。患者被蛇咬伤之后,最好能记住这个蛇长什么样子,这对于我们判断患者是被哪一种毒素的毒蛇咬伤有非常大的帮助,可以迅速帮你找到适合的血清。
龙华医院药学部主管药师介绍,龙华医院有一个抗蛇毒血清的应急供应机制,也是很稳定的。如果有需要,马上就能通过应急系统叫国药“800”,血清也会马上送到。
除了及时就医外,在自救阶段,可在伤口近心端打结包扎,务必保持冷静,千万不要快跑,避免加速血液循环。