本月重点关注流感、水痘等呼吸道传染病和病毒感染性腹泻等肠道传染病，谨防非职业性一氧化碳中毒事件的发生，同时应多加预防心脑血管疾病。

新 冠 肺 炎

一、通用防护篇

1.规避风险地区：坚持非必要不出境、非必要不离沪，非必要不前往涉疫地区所在地市。避免前往人群聚集场所，保持社交距离。

2.加强个人防护：日常继续坚持“三件套”“五还要”，规范佩戴口罩，勤洗手，避免用不干净的手触摸口、眼、鼻。

3. 遵守防疫规定：按要求进行核酸检测。主动配合测温验码、核酸查验等防控措施，进入公共场所主动扫场所码。

如果接到流调电话，请如实告知自己的行程，自觉遵守防疫规定。

4.出现症状就医：一旦出现发热等可疑症状，严格做好个人防护，及时前往就近的发热门诊就诊。

二、重点人群篇

从临床医疗救治和防控实践来看，我们需关注下列重点人群，并做好相应的防护措施。

1.老年人：有老年人的家庭和养老机构更应该防范感染的风险，老年人自身也要做好戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集等个人防护措施。

2.有基础性疾病的患者:患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等疾病的人群，感染新冠病毒后导致重症的风险更高。

3.没有接种疫苗的人群：接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。

4.居家隔离人员：一是隔离人员和同住人员严格做到不外出，确实需要就医外出的人员，要专人专车闭环管理；二是做好每日健康监测，并且把监测结果报告至社区；三是做好个人防护，日常活动要限制在隔离房间内，同住人员尽量不进入隔离房间。四是隔离期间要做好室内通风消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，还要配合做好核酸检测等防疫要求。

5.来沪返沪人员：境内来沪返沪人员抵沪后配合做好“落地检”、“三天三检” 和第5天进行1次核酸检测，尽快且不得超过12小时向所在居村委和单位（或所住宾馆）报告，落实好后续的自主健康监测。来沪返沪人员抵沪不满5天者，按照本市有关规定不得进入相关公共场所。

境外来沪返沪人员应配合做好集中隔离观察和居家健康监测以及核酸检测，严格遵守相关防疫规定。

水  痘

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，容易在集体机构中引起暴发。水痘患者自出疹前1-2天到疱疹干燥结痂时均有传染性。病毒可通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱传染。水痘具有很强的传染性。

带状疱疹患者可传染无免疫力的接触者，使之感染水痘。

得水痘了怎么办？ 1.应立即进行居家隔离至所有疱疹干燥结痂（一般不少于出疹后14天），并同时报告至学校。 2.保持患儿居室通风，剪短患儿的指甲，保持双手清洁，以免抓破疱疹，引起皮肤感染。患儿的衣物、被子、用具等应用紫外线照射、曝晒、煮沸等方法进行消毒。

预防措施：

接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。多数人接种水痘疫苗后不会感染水痘。接种过疫苗的人即使感染水痘，其症状也较为轻微，出疹较少，发烧的可能性较小，并且恢复更快。

流  感

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般表现为急性发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等。冬春季高发，主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强。学校、幼托机构等集体单位易发生聚集性疫情。冬季进入流感的高发季节，需警惕新冠和流感叠加感染。

预防措施：

学校、幼托机构加强晨检，及时发现和隔离病例；培养学生和幼托儿童饭前便后洗手的良好个人卫生习惯；做好玩具、食具、毛巾、便器和厕所的定期消毒。

建议慢性疾病患者、老年人、学生及幼儿等免疫力低下人群尽早接种流感疫苗，注意与新冠疫苗接种应间隔14天以上。

病毒感染性腹泻

病毒感染性腹泻是由诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引起的急性胃肠疾病，主要表现为腹泻或呕吐，可通过人与人接触传播，也可以通过食物和水传播，传播速度快、波及范围广。12月是病毒感染性腹泻的流行季节，在学校、幼托机构、养老机构等集体单位中易发生聚集性疫情。

预防措施：

1．勤洗手，常通风，保持个人卫生，养成正确的洗手方法，保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟；

2．饮食饮水要卫生，食物充分加热，定期对餐具进行消毒，在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。

得病后： 

1.在校园内如果发现同一班级有多名学生出现呕吐、腹泻症状，老师应及时报告至相关卫生部门；

2.居家隔离；

3.规范化处理呕吐物，首先使用吸水性较强的纸巾，如厨房用纸，消除患者的呕吐物和排泄物，再使用84消毒液（5%的84消毒剂与水以1:24配比），对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

非职业性一氧化碳中毒事件

冬季易发生非职业性一氧化碳中毒，不当使用燃气热水器是主要的中毒原因。建议居民选购平衡式或强排式燃气热水器，淘汰烟道式和直排式燃气热水器，更换使用超过一定年限的热水器；热水器应安装于向外通风良好的地方，绝不能放置于浴室或卧室；确保废气排放至室外；每次使用前，要检查确保安装热水器房间的窗户打开，通风良好。

使用中，应开窗保持通风，洗浴时间切勿过长；刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器从烟道倒烟时，应暂停使用热水器；要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，严防漏气；热水器使用中突然熄火或突然出冷水，应迅速关闭，待专业人员检查后再用。

心脑血管疾病

寒冷的天气引起血管收缩痉挛，使血流不畅，脑、心肌、内脏血液灌流减少，心脑血管供血供氧不足，容易突发心绞痛、心脑梗塞等。心脑血管疾病患者或高危人群需注意做好防护。

预防措施：

1.注意保暖。冬春季节最佳的保暖温度是12-20℃，有利于血管收缩，尤其有利于血管硬化的老人避免过度舒缩发生心脑血管事件。睡前热水泡泡脚。每天临睡前泡脚可以驱除寒气，促进新陈代谢，改善体内循环。但水温不宜过热，40℃左右为宜，时间不宜过久，控制在10-20分钟。

2.寒冷季节最好不要出去晨练。建议在上午10时环境温度上升后，再出去锻炼；或者有条件的可以选择在家做广播操，打太极拳等运动。

3.避免猛起身，早上起床慢慢来。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，醒后猛起身，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。早上睁开眼睛后应先躺在床上养神3分钟；伸腿穿衣服，坐在床沿3分钟；然后再站起来下床活动。

4.洗澡不宜高水温。洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动。浴盆较深的话，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下，另外建议温水洗脸。

5.合理饮食。多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等富含维生素、微量元素和优质蛋白的食物，宜热饮热食、清淡有营养。晨起喝杯温开水，多吃一些粗粮及粗纤维食物，养成良好排便习惯。

6.用药按时遵医嘱。切不可擅自减药或停药。同时还应加强血压、血脂和血糖的监测，必要时，可在医生指导下调整治疗方案。一旦出现胸前憋闷疼痛、头晕、气喘、冒冷汗等不适时，应及时就医。