新冠病毒感染将自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整。随着元旦和春节假期临近,人口流动加剧,我们仍然要坚持个人防护,做好自己健康第一责任人。本月还需重点关注流感、水痘等呼吸道传染病和病毒感染性腹泻等肠道传染病,谨防非职业性一氧化碳中毒事件的发生。此外,高危人群要注意预防心脑血管疾病。
新冠病毒感染
一、通用防护篇
1.倡导健康生活方式
坚持规律作息、保证睡眠充足,健康饮食、戒烟限酒,加强身体锻炼,保持良好心态。
2.坚持良好卫生习惯
戴口罩,特别是前往人群密集场所或乘坐公共交通工具时应全程戴口罩。
勤洗手,外出返家、护理照顾他人、咳嗽或打喷嚏后,及时手卫生。
常通风,居室和工作场所等常通风,必要的时候使用消毒剂。
讲礼仪,咳嗽、打喷嚏时要采取必要遮掩措施。
3.积极接种新冠疫苗
无禁忌证、身体条件允许的尽快接种新冠疫苗,符合加强接种条件的要尽快加强接种。老年人和有基础疾病的慢性病患者应尽快接种、应接尽接。
4.减少聚集,错峰出行
在疫情流行期间,要减少聚集活动。尽量不要到空间密闭、人群密集的场所。元旦、春节期间尽量错峰出行,聚会聚餐注意做好个人防护。出差或旅行前,关注目的地疫情流行情况,做好出行准备。
二、感染者篇
1.减少接触,做好消毒
居家期间,尽可能待在通风较好、相对独立的房间,减少与同住人员近距离接触。避免与同住人员共用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。
做好居室台面、门把手、电灯开关等接触频繁部位及浴室、卫生间等共用区域的清洁和消毒。
2.避免外出,加强防护
非必要不外出,避免前往人群密集的公共场所,不参加聚集性活动。如需外出,应全程佩戴N95或KN95口罩。
3.合理用药,按需就诊
按照相关指南合理使用对症治疗药物,做好自我健康监测,如病情加重及时前往医疗机构就诊。
三、重点人群篇
对于老年人、慢性病患者、孕妇、儿童等重点人群更要注意以下方面:
1. 在疫情期间,最好少外出、少聚集。尽量减少前往人群密集的公共场所,确需前往应全程佩戴口罩。不建议进行长途旅行。
2. 60岁及以上老年人、患有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群等重症高风险人群尽快完成全程接种和加强免疫,降低重症发生风险。
3. 感染后用药时,应注意药品适用人群范围和多种药品合并使用禁忌,患者本人或监护人要密切关注其健康状况,必要时及时就诊。
水 痘
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,容易在集体机构引起暴发。水痘患者自出疹前1-2天到疱疹干燥结痂均有传染性。病毒可通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播,也可通过接触水痘患者的水疱传染。水痘具有很强的传染性。
带状疱疹患者可传染无免疫力的接触者,使之感染水痘。
得水痘了怎么办?
1. 应立即进行居家隔离至所有疱疹干燥结痂(一般不少于出疹后14天),并同时报告学校。
2. 保持患儿居室通风,剪短患儿的指甲,保持双手清洁,以免抓破疱疹,引起皮肤感染。患儿的衣物、被子、用具等应用紫外线照射、曝晒、煮沸等方法进行消毒。
预防:
接种水痘疫苗是目前世界上公认的预防水痘最为经济有效的方法。多数人接种水痘疫苗后不会感染水痘。接种过疫苗的人即使感染水痘,其症状也较为轻微,出疹较少,发烧的可能性较小,并且恢复更快。
家长可以带1岁以上的宝宝至就近的社区卫生服务中心预防接种门诊接种水痘疫苗。我们推荐在12-18月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂。
流 感
流行性感冒,简称流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,一般表现为急性发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等。冬春季高发,主要通过飞沫或接触传播,传播速度快,传染性强。学校、托幼机构等集体单位易发生聚集性疫情。冬季进入流感的高发季节,需警惕新冠和流感叠加感染。
预防:
l 开展线下学习的学校应加强晨检,及时发现和隔离病例;培养学生饭前便后洗手的良好个人卫生习惯;做好食具、毛巾、便器和厕所的定期消毒。
l 建议慢性疾病患者、老年人、学生及幼儿等免疫力低下人群尽早接种流感疫苗,注意与新冠疫苗接种应间隔14天以上。
病毒感染性腹泻
病毒感染性腹泻是由诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引起的急性胃肠疾病,主要表现为腹泻和/或呕吐,可通过人与人接触传播、经食物和经水传播,传播速度快、波及范围广。1月仍是病毒感染性腹泻的流行季节,在学校、养老机构等集体单位中易发生聚集性疫情。
预防:
1.勤洗手,常通风,保持个人卫生,养成正确的洗手方法,保持室内空气流通,每日不少于2次,每次不少于30分钟。
2.饮食饮水要卫生,食物充分加热,定期对餐具进行消毒,在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。
得病后:
1. 在校园内如果发现同一班级有多名学生出现呕吐、腹泻症状,老师应及时报告卫生相关部门。
2. 患者应居家隔离。
3. 规范化处理呕吐物,首先使用吸水性较强的纸巾,如厨房用纸,消除患者的呕吐物和排泄物,再使用84消毒液(5%的84消毒剂与水1:24配比),对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒,处理时应佩戴手套和口罩。
非职业性一氧化碳中毒事件
冬季易发生非职业性一氧化碳中毒,不当使用燃气热水器是重要的中毒原因。建议居民选购平衡式或强排式燃气热水器,淘汰烟道式和直排式燃气热水器,更换使用超过一定年限的热水器;热水器应安装于向外通风良好的地方,绝不能放置于浴室或卧室;确保废气排放至室外;每次使用前,要检查确保安装热水器的房间窗户打开,通风良好。
使用中,应开窗保持通风,洗浴时间切勿过长;刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器从烟道倒烟时,应暂停使用热水器;要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,严防漏气;热水器使用中突然熄火或突然出冷水,应迅速关闭,待专业人员检查后再用。
心脑血管疾病
寒冷的天气引起血管收缩痉挛,使血流不畅,脑、心肌、内脏血液灌流减少,心脑血管供血供氧不足,容易突发心绞痛、心脑梗塞等。所以寒冷季节是心脑血管疾病高发时期,心脑血管疾病患者或高危人群在冬天需要注意做好防护。
预防:
1、避免着凉,防止感冒。冬春季节最佳的保暖温度是12-20℃,有利于血管收缩,尤其有利于血管硬化的老人避免过度舒缩发生心脑血管事件。另外寒冷季节最好不要出去晨练,建议在上午10时以后,太阳出来了,环境温度上升后,再出去锻炼。或者可以选择在家做广播操、打太极拳等运动。
2、早上起床慢慢来。人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。早上睁开眼睛后应先不起身,躺在床上养神3分钟;慢慢坐起来,在床头靠3分钟;伸腿穿衣服,坐在床沿3分钟。然后再站起来下床活动。
3、合理饮食。多食新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等富含维生素、微量元素和优质蛋白的食物,宜热饮热食、清淡有营养。晨起喝杯温开水,有意识多吃一些粗粮及粗纤维食物,养成良好排便习惯。
4、睡前热水泡泡脚。每天临睡前泡脚可以驱除寒气,促进新陈代谢,改善体内循环。但水温不宜过热,40℃左右为宜,时间不宜过久,控制在10-20分钟。还要保证睡眠,睡觉时以平枕为宜,高枕可能因脑血流减少、循环减慢而促发中风。
5、用药按时遵医嘱。切不可擅自减药或停药。同时还应加强血压、血脂与血糖的监测,必要时,可在医生指导下调整治疗方案。一旦出现胸前憋闷疼痛、头晕、气喘、冒冷汗等不适时,应及时就医。
6、洗澡不宜高水温。洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大,会使血压波动太大。浴盆较深的话,水压升高会造成血压上升,建议只浸泡到胸部以下。另外应用温水洗脸。
7、心态平和很重要。遇上烦心事,可以做个深呼吸。吸气的时候,要均匀缓慢,尽量深吸;吐气的时候,吐得干净,将废气全部排出体外。