2023年4月11日是第27个“世界帕金森病日”，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。正确认识帕金森病，早期发现、早期干预的意义十分重大。

当您快速地从床上坐起来、从椅子上站起来时或长时间直立行走时，会感到头晕眼花、心跳加速吗？正常人可能也会偶尔发生这种情况，但在帕金森病患者中，这种情况却发生得更为频繁和严重，称为帕金森病直立性低血压。

大约30%~50%的帕友们会出现直立性低血压，主要与调节血压的自主神经系统病变相关。直立性低血压的主要表现为站立时头重脚轻或头晕、视物模糊、虚弱、以及其他一些非特异性症状，比如容易疲劳、认知功能障碍和呼吸困难等，严重的患者甚至会出现晕厥和跌倒。

但并不是所有存在直立性低血压的帕金森病患者都会出现临床症状。一些帕金森病患者在早期即可出现无症状的直立性低血压，随着病情发展到中后期，出现直立低血压症状的患者比例将明显增加。

什么是直立性低血压？

直立性低血压定义为在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降＞20mmHg(高血压患者为30mmHg) 或舒张压下降＞10mmHg，可伴或不伴有相关症状，如头晕或晕厥。

直立性低血压给患者带来哪些危害？

1.生理不适：在直立性低血压的背景下，病人容易体会到一些不适感，包括疲劳、头晕、头痛、晕厥、恶心、视力模糊、注意力不集中等。

2.心理健康问题：直立性低血压会使身体的代谢功能出现紊乱，身体机能的下降也反过来影响到情绪的波动。帕金森病患者往往心理承受能力较脆弱，长期的心理困扰和忧虑也将增加他们的痛苦。

3.器官功能障碍：长期低血压可能对心脏、脑部、肾脏等器官和血管造成损伤，引发各种疾病。

4.意外跌倒：由于血压的快速下降，身体无法在短时间内适应这种变化，颅脑灌注不足，直立性低血压患者很容易突然晕倒，严重者甚至出现颅内出血和骨折等意外。

如何防治帕金森病患者中的直立性低血压？

1.药物调整：许多用于治疗帕金森病的药物会导致直立性低血压，医生会根据患者的情况调整帕金森病药物或者加用改善直立性低血压的药物。

2.饮食调整：注意饮食，要少食多餐，增加水果和蔬菜的摄入量，避免摄入大量的碳水化合物。合理的水分摄入亦非常重要，提高水的摄入量可以增加血容量，建议每天饮用八杯水，分散在整个一天内，而不是一次性喝太多。避免长时间处于高温环境，可能会加速体内水分蒸发，例如桑拿、热水浴等。若存在贫血的患者，则需要先纠正贫血。

3.改变生活方式：起床时动作缓慢、避免长时间保持同一姿势是避免直立性低血压的好办法，可以在床头摆放柜子、扶手等辅助设施。此外，可以采取逐步转换体位的方法，即当您打算从一个位置移到另一个位置时，先慢慢地转换体位，保持几秒钟，然后再次移动，这将使身体适应改变并减少低血压的风险。

总之，直立性低血压是帕金森病患者们经常会遇到的问题，帕友们在日常生活中应警惕直立性低血压相关的症状，及时识别，并在专业医生的指导下进行药物和生活方式的调整。