世界卫生组织将每年四月最后一周定为“世界免疫周”，目的是促进接种疫苗以保护各年龄人群免患疾病。据介绍，中老年人群是流感、肺炎（肺炎球菌肺炎或新冠肺炎）、带状疱疹等多种感染性疾病的易感人群。

民间有句俗语“蛇缠腰，痛得叫”，什么是蛇缠腰？其实就是我们医学上所说的带状疱疹。据患者描述，带状疱疹的痛感有如刀割、火烧、电击、鞭抽……疼痛的程度甚至不亚于生娃。哪怕疱疹消失，不少患者的疼痛还会延续，短则一个月，长则数十年……因此，它甚至被人称为“不死的癌症”。听起来就让人感觉疼痛，让我们好好了解一下这个疾病。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus ，VZV）引起的感染性皮肤病。人类是VZV的唯一宿主，并且该病毒有极高的自然感染率。当我们还是懵懂幼儿时就有了第一次较量，初次感染VZV诱发的疾病就是水痘，表现为发热、倦怠，皮肤有向心性分布的红斑、丘疹、水疱、结痂等。

但有少部分人没有这样的病史，是VZV放过他们了吗？不, 只是病毒悄无声息地潜入，并未引起明显症状（隐性感染）。事实上，全世界>50岁人群中约99%的血清病毒呈阳性反应，也就是说曾经感染过VZV。

人类与VZV再次较量就表现为带状疱疹（Herpes Zoster , HZ)。感染过VZV后，病毒会潜伏于脊髓后根神经节或颅内神经节内，这种潜伏是长期的、隐忍的，甚至你都忘记了它的存在。但一旦机体受到某种刺激（创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱）导致免疫力低下时，潜伏的VZV如同收到指令一样，迅速激活作妖，沿感觉神经索下行，到达该神经支配的皮肤区域，疯狂复制，产生红斑和集簇性的水疱，受累的神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

疼痛形式多样：可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。

疼痛程度多级：疼痛分级用0到10来表达，0分为不痛，影响患者睡眠则属于中度以上疼痛，10分是极重度的疼痛。带状疱疹性神经痛有个体差异，程度多级，多为中度和重度，少部分轻度，但剧烈时也可以出现10级的疼痛，即类似于妇女分娩导致的剧烈疼痛，其可怕程度可见一斑。

疼痛时间长久：HZ最常见并发症为带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），约9%～34% HZ患者会发生PHN。PHN的发病率及患病率均随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势，60岁及以上的HZ患者约65%会发生PHN，并在重症患者中持续数年之久，让人痛苦不堪、度日如年。

特别提示：怀疑得了带状疱疹一定要及时去皮肤科就诊，早期、足量抗病毒治疗、镇痛、营养神经有利于皮疹愈合、减轻神经痛，缩短病程。当然，对于患者来说，预防胜于治疗，如何避免患上这类疾病呢？尽早接种带状疱疹疫苗是最有效的手段。

恰逢世界免疫周（4月24日—4月30日），让我们更深入地了解带状疱疹疫苗，更好地预防带状疱疹。

带状疱疹疫苗常见问题Q&A

问：哪些人适合接种带状疱疹疫苗？

答：目前国内上市的是重组带状疱疹疫苗（recombinant zoster vaccine, RZV），推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种。重组带状疱疹疫苗保护效力≥90%，可维持至少10年，模型预测接种后长达20年的免疫应答。

问：疫苗接种的途径和剂次？

答：仅限肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。完整免疫程序为两剂，接种第 1 剂后间隔 2~6 个月接种第2剂。

问：哪些人不适合接种带状疱疹疫苗？

答：（1）对该疫苗任何成分有严重过敏反应史或既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗；也不推荐用于免疫抑制疾病的患者；

（2）目前正患带状疱疹的朋友；

（3）妊娠期和哺乳期应避免接种该疫苗；

（4）如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有格林-巴利综合征病史的患者，暂缓接种。

问：得过带状疱疹，还能接种带状疱疹疫苗吗？

答：带状疱疹复发率很低，约1%-6%。但年龄增加，免疫力降低是危险因素，带状疱疹是可以复发的。因此，得过带状疱疹的人也可以接种疫苗。

但是如果在带状疱疹发作期，要等急性期过后再进行接种。

问：带状疱疹疫苗可以治疗带状疱疹疾病吗？

答：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的措施，但不是用于治疗带状疱疹的。

问：接种新冠疫苗后可以打带状疱疹疫苗吗？

答：在接种其他疫苗如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，间隔2周后可接种重组带状疱疹疫苗。

问：带状疱疹疫苗有哪些不良反应？

答：根据临床试验，接种带状疱疹疫苗后不良反应多为轻至中度，且持续时间短暂，一般持续1-3天。接种后最常见不良反应包括注射部位的疼痛、发红和肿胀、肌肉疼痛、疲乏、头痛、寒战、发热和胃肠系统症状。

问：有基础疾病的老人,可以接种吗?

答：对于患有基础疾病的人群，可以根据自身的具体情况，判断是否进行接种。

根据现有资料显示，在安全性方面，针对患有基础疾病（高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和 / 或脊椎疾病等）的人群，带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。

下面这些问题你也需要了解：

在有效性方面，带状疱疹疫苗对患有常见的基础疾病（包括冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病等）并确诊为带状疱疹的朋友的保护效力与总体预防带状疱疹保护效力相一致 。

总的来说，对于这类朋友以及正在服用相关药物者（如降压药、降血糖药、降血脂药等）是可以接种的。

但对于存在基础免疫缺陷者（患有白血病、淋巴瘤、移植朋友）和接受免疫抑制治疗者（使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等）不推荐接种疫苗 。